衢江区卫生健康“十四五”规划

目  录

一、规划背景

（一）现实基础

（二）发展趋势

二、指导思想、基本原则与主要目标

（一）指导思想

（二）基本原则

（三）发展目标    

三、成为优质高效医共体“领跑者”    

（一）完善“四位一体”医共体运行模式

（二）健全卫生健康一体化网络  

（三）推进“三体”打通融通

四、形成优质医疗资源新格局

（一）实施区级医院强院工程

（二）实施医共体分院能级提升工程    

（三）实施社会办医提质工程

（四）实施医疗质量安全提升工程   

五、培育卫生健康科创新优势

（一）加快培育品牌优势学科

（二）加快推进人才队伍建设

（三）加快提升卫生健康数字化水平    

六、构建高质量公共卫生新体系  

（一）强化公共卫生安全防控体系建设

（二）强化突发公共卫生事件医疗救治能力建设    

（三）强化公共卫生应急支撑保障建设

七、推进“针圣故里”中医药新发展    

（一）加强中医药服务体系建设  

（二）加强中医药临床能力建设

（三）加强中医药文化传承建设  

八、打造“健康中国”衢江新样板  

（一）高水平推进健康衢江建设  

（二）高标准提供全生命周期健康服务

（三）高质量抓好重大疾病防治工作    

（四）高要求提升基本公共卫生服务绩效 

九、释放体制机制改革新活力

（一）实施“三医联动”集成改革  

（二）深化分级诊疗制度改革

（三）深化医疗行业综合监管改革   

十、保障措施   

（一）强化组织保障 

（二）强化财政保障 

（三）强化法治保障 

（四）强化规划实施 

附件：“十四五”时期卫生健康重点项目一览表    

衢江区卫生健康“十四五”规划

为全面推进健康中国建设，加快提高卫生健康供给质量和服务水平，全方位全周期保障人民健康，实现健康和经济社会协调发展，加快建设四省边际共同富裕示范区，根据省、市卫生健康“十四五”规划及《衢江区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》，编制本规划。

一、规划背景

（一）现实基础

“十三五”时期，在区委区政府坚强领导下，认真贯彻习近平总书记关于卫生健康的重要论述和系列指示，以建设健康衢江为主线，聚力改革创新，着力强基础、补短板，卫生健康服务体系不断健全、服务能力明显提升、数字化治理水平快速提高，人民健康得到有效保障。

1.体制改革成效显著。探索创新“编组共建、分级联动、共联协同、上下同质”四位一体的医共体“衢江模式”，为浙江经验贡献衢江方案。实施全区21家医共体分院院长“全体起立、重新找位”。推动医联体、医共体“两体”联动，构筑了浙大二院-市第二人民医院-乡镇分院三级联动提升平台。全面实现从“院长负责制”到“党委领导下的院长负责制”的成功转型。“三医联动、六医统筹”改革不断深化，分级诊疗全面实施，2020年基层就诊率达到65%，县域范围内就诊率达到91.5%。开启“双随机”执法代替日常执法，利用“互联网+”打造“智慧卫监”，创新卫生健康监管方式。

2.卫生健康服务能力较快提升。2020年新冠疫情防控取得优异成绩，严重危害公众健康的重点传染病得到有效控制。市第二人民医院二期项目开工建设，区中医院异地扩建工程(杨继洲针灸医院)建成并投入使用，区妇幼保健院启动新区异地扩建工程，建成廿里、杜泽、大洲、莲花、峡川5家卫生院基层中医馆。市第二人民医院眼科成为浙江省县级医学龙头学科、衢州市重点学科。

3.健康衢江建设加快推进。顺利通过国家卫生城市第三轮复审，申报创建大洲镇、廿里镇等12个国家卫生乡镇，2020年居民人均预期寿命达到80.21岁，孕产妇和5岁以下儿童死亡率分别控制在0/10万和2.78‰。

4.卫生健康信息化走在前列。2020年，全区智慧医疗覆盖率达到100%，健康证数据共享卫生许可证“一证通办”模式被列为2019年全省卫生健康监督试点项目，衢江区成为全省首批医共体信息化建设示范区，信息化建设真正做到让群众“少跑腿”、让数据“多跑路”。

“十三五”规划主要指标完成情况

卫生健康工作在取得巨大成绩的同时，也存在一些亟待破解的问题。一是资源配置存在缺口。每千常住人口执业（助理）医师数、注册护士数处于较低水平。中医院作为医共体牵头医院综合实力不足，一些分院基础设施薄弱。规范化村卫生室数量偏少，村医力量薄弱。二是人才支撑不足。学科带头人才短缺，全科、公共卫生、儿科、精神科、医学影像、产科、病理、麻醉、急救等专业人才招引困难，医院高水平管理人才缺乏，医疗技术仍然缺少核心竞争力。三是人事薪酬制度改革有待进一步深化。医共体人员统一设岗、统筹调配、全岗流动、薪酬绩效考核等制度设计还不能完全激发各方积极性，实现医共体总院、分院同质化还面临诸多困难。

（二）发展趋势

党的十九届五中全会作出“全面推进健康中国建设”的最新部署，省委提出加快卫生健康现代化，市委提出打造四省边际医疗“桥头堡”，区委吹响“聚力空港新城、建设浙西枢纽，奋力打造四省边际共同富裕示范区的重要引擎”冲锋号，衢江卫生健康事业发展面临新机遇、新任务。

“十四五”时期，卫生健康发展面临新机遇。2020年全球正经历二战后最严重的公共卫生突发事件，我国遭遇严峻考验，但同时从中央到地方，对卫生健康发展的关注和重视前所未有。党的十九届五中全会明确要求“建立稳定的公共卫生事业投入机制，加强人才队伍建设，改善疾控机构基础条件”，各级政府都在加大投入补齐医疗卫生短板，投入力度之大前所未有。浙江省实施县域医疗卫生服务能力提升工程，加大对山区26县医疗卫生事业的帮扶力度。这为建强区级医院、提升基层医疗卫生机构能级、建设强大公共卫生体系、培育品牌优势学科提供了新机遇。

“十四五”时期，卫生健康发展面临新任务。一是十九届五中全会把“卫生健康体系更加完善”作为“十四五”时期经济社会发展的目标之一，要求全面推进健康中国建设，“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”，卫生健康发展成为共同富裕、民生福祉达到新水平的核心内容。二是疫情常态化防控下，加快提高卫生健康供给质量和服务水平，成为经济社会更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全发展的基础。三是随着四省边际枢纽港建设加快推进、空港新城建设加快谋划、乡村国际未来社区建设逐渐成型，人口从区外移动到区内、从农村移动到城镇、从一般地区移动到热点地区的趋势更加明显，带来人口数量和结构的变化，同时老龄化在加剧，医疗卫生资源配置需要匹配新的城市板块、人口数量和结构变化。四是卫生健康数字化改革的新要求，需要加快“互联网+医疗健康”迭代升级。“十四五”时期，我区卫生健康如何适应新变化、满足新要求、取得新成效、实现新突破，是一个重大课题。

二、指导思想、基本原则与主要目标

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，忠实践行“八八战略”，牢记“八个嘱托”，围绕打造四省边际医疗“桥头堡”的重要支撑、“健康中国”的衢江样板、浙江西部的康养之城的战略定位，紧扣高质量竞争力现代化发展主题，以大开放理念、深层次改革、整合型发展，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设强大公共卫生体系，加快提高卫生健康供给质量和服务水平，加快推进卫生健康治理水平和治理能力现代化，奋力建设“重要窗口”，与全省同步率先实现卫生健康现代化，为打造四省边际枢纽港、高质量建设四省边际共同富裕示范区提供坚实的卫生健康保障。

（二）基本原则

1.坚持健康优先。按照全方位全周期保障人民健康的要求，把健康融入所有政策，把全生命周期健康管理理念贯穿到城乡规划、建设、管理全过程各环节，贯穿到生产、生活方式，贯穿到经济社会发展模式和治理模式，保障人民群众身心健康和生命安全。

2.坚持防治结合。按照预防为主、未病先防、防治结合的要求，实施健康行动，坚持中西医并重，发挥中医药治未病的重要作用，优化完善疾病预防控制机构职能设置，创新医防协同机制，更精准更有效地防。

3.坚持创新引领。按照与全省同步率先实现卫生健康现代化的要求，加大技术创新、制度创新力度，加大卫健与医保、医疗与卫生、医疗机构与名院名校、上级医疗机构与下级医疗机构之间联动协同整合，提升卫生健康服务水平。

4.坚持整体智治。加强前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局、整体性推进，强化“三医联动”“六医统筹”，把医疗、卫生、健康、事业、产业、医护人员、人民群众进行系统性考虑，强化数字化改革赋能增智力量，推动智慧治理，推进卫生健康治理体系和治理能力现代化。

（三）发展目标

到2025年，基本建成健康衢江，紧密型县域医共体建设领跑全国，乡村卫生健康数字化改革成为国家示范，初步形成发展均衡、服务优质、创新引领、整体智治的卫生健康高质量发展新格局。

到2035年，高质量建成健康衢江，卫生健康综合实力居于四省边际县域前列，与全省同步率先实现卫生健康现代化。

“十四五”时期的具体目标是：

——打造“健康中国”的衢江样板。人均预期寿命80.5岁以上，居民健康素养水平和健康浙江发展指数分别达到40%和85以上，重大慢病过早死亡率控制在8.5%以下。“一老一小”等重点人群健康需求得到更好满足，城乡、区域、人群间健康差异进一步缩小，基本实现公共卫生服务优质共享。

——打造紧密型县域医共体“领跑者”。深化紧密型县域医共体改革，医疗资源配置结构更趋合理，优质医疗资源更加充裕、均衡，整合型医疗卫生服务体系高效运行，中医药服务能力进一步提升，提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比达到95%，基层就诊率达到65%，县域就诊率达到90%以上。

——打造浙江西部康养之城。市第二人民医院成功创建三级乙等综合医院，区中医院、区妇保院争创二甲医院，公共卫生基层“网底”更加稳固，“针圣故里”康养品牌影响力显著提升，培育国家标准化心血管诊疗中心和国家智能骨科疾病诊疗示范中心2大中心、市级及以上重点学（专）科10个、市级以上卫生人才数10人以上。

——打造乡村卫生健康数字化国家示范。全人全程“掌上”医疗健康服务新生态加快形成，“互联网+医疗健康”加快发展，数字化加快赋能，政务服务事项“掌办率”达100%，实时、智能、全程数字化监管走在全国前列，莲花乡村国际未来社区成为乡村卫生健康数字化的国家示范。

 “十四五“时期卫生健康发展主要指标

三、成为优质高效医共体“领跑者”

深化医共体改革，完善“四位一体”医共体运行模式，推动整合型医疗卫生服务体系更加定型，成为优质医共体“领跑者”。

（一）完善“四位一体”医共体运行模式

深化医共体建设，完善“编组共建、分级联动、共联协同、上下同质”四位一体医共体运行模式。做强两个层次的医疗中心。一是做强医共体总院医疗中心，增强市第二人民医院、区中医院的引领力。二是做强医共体分院区域分中心，增强带动力。通过医疗中心带动分中心、分中心带动周边能力弱的乡镇医共体分院，提升整体医疗水平。

（二）健全卫生健康一体化网络

按照县乡一体化、乡村一体化原则，健全医联体-医共体-乡村卫生一体化三级网络。实施医疗卫生“山海”提升工程。深化与浙大二院、温州医科大学附属第一医院合作，建设重点科室“科联体”。加强区中医院与衢州市中医医院、浙江中医药大学合作，建立紧密型联系。拓展区妇保院与民进浙江省医卫专家工作基地、省妇保院、省儿童医院、市妇保院合作深度。探索医院经营管理权委托、医院分院和集团化运行等管理模式。进一步深化由市第二人民医院和区中医院牵头的两大医共体建设。医共体牵头医院要主动对接衢州市眼科医院、区妇保院、非政府办医疗机构，使其融入医共体建设，并根据各医疗机构诊疗特色和学科优势，合理确定其服务功能定位、业务发展方向，形成功能互补、业务协同、共同发展的整体效应，引导医共体内特需服务主要由其提供。推动医共体统筹管理下的乡村卫生一体化，实施规范化村卫生室建设“双百行动”和“行走的医院”村卫生室一体化建设项目。实施“基本公共卫生服务项目质量提升专项行动”，加快医防融合，协调推进公共卫生服务和卫生应急与救治工作。

（三）推进“三体”打通融通

加快医联体、医共体、乡村卫生一体化打通融通，建立符合衢江区医共体实际的绩效考核体系和依法执业自律自查机制，促进优质医疗资源共享，提高同质化服务水平。以区级牵头医院为纽带，推动医联体和医共体打通融通。创新医共体治理方式，做深做实“一家人”“一本账”“一盘棋”改革，完善医共体内分工协作机制，完善符合医共体特点的机构编制、岗位管理、职称薪酬、财政投入等政策措施，实现集团化管理、一体化运作、连续式服务。以分院为纽带，推动医共体和乡村卫生一体化打通融通，分院直接管理村卫生室（社区卫生服务站），实现仪器设备、财务、人员聘用、人员调配、药品耗材、考核等“六统一”管理。落实好分院对村卫生室（社区卫生服务站）医疗质量管理职责，强化培训指导，严格落实诊疗规范，提升村卫生室（社区卫生服务站）的医疗安全水平，落实好重大传染病等突发公共卫生事件监测任务。

四、形成优质医疗资源新格局

实施区级医院强院、医共体分院能级提升、社会办医提质、医疗质量安全提升“四大”工程，不断扩大优质医疗资源，提高卫生健康均衡化发展水平。

（一）实施区级医院强院工程

实施医疗卫生“山海”提升工程，进一步提高科研能力、学科建设能力和管理能力。通过新建、扩建等方式，进一步提高医院的基础设施水平。通过与中国初级卫生保健基金会中西部振兴与发展办公室合作，依托中国人民解放军总医院、首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授团队等支撑单位，推进国家标准化心血管诊疗中心、国家智能骨科疾病诊疗示范中心建设。加快推进市第二人民医院二期项目建设，加快配备高端医疗装备，谋划与浙大二院合作建设衢州国际体检保健中心、与温州医科大学合作建设教学医院临床技能培训中心，成功创建三级乙等医院，成为四省边际医疗“桥头堡”的重要支撑、“两体”联动的枢纽、县域医共体的核心。区妇保院完成迁建一期项目，大幅提高基础设施和医疗设备水平，借力民进浙江省医卫专家工作基地、省妇保院、省儿童医院、市妇保院优质医疗资源，突出产科急救、新生儿健康管理和妇幼保健业务指导等医院特色，争创二级甲等专科医院。区中医院发挥中医药在重大疑难疾病防治及应急救治中的优势和作用，突出中医药特色，加强针刺手法非遗文化传承教学，提升在医共体中的牵头领军作用，成功创建二级甲等中医医院。按照三级眼科医院标准，高水平建设衢州市眼科医院，成为衢州地区乃至浙西地区最具实力和品牌影响力的专科医院。探索“杨继洲针灸医院”社会化运营模式，为中医药产业化发展提供更大空间。

（二）实施医共体分院能级提升工程

谋划空港新城医院，按照智能医院要求建设莲花乡村未来社区卫生服务中心，为四省边际多式联运枢纽港和空港新城的产业工人和居民提供优质基本医疗和公共卫生服务保障。实施廿里分院、樟潭分院整体迁建项目，启动东港街道社区卫生服务中心建设项目，谋划大洲分院、高家分院、乌溪江分院整体迁建项目。杜泽、廿里、大洲、高家分院具备二级乙等以上医院医疗服务能力，或达到“优质服务基层行”推荐标准。完成后溪、黄坛口等10家分院改造提升工程，实现基层医疗卫生机构标准化建设率100%。

（三）实施社会办医提质工程

支持社会办医通过资源整合、连锁经营、托管共建等方式做精做强，实现规范化、等级化、品牌化、专业化、特色化发展。对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制，引导社会力量举办康复、护理、老年病、精神病、慢性病等专科医疗机构。鼓励社会办医与公立医疗机构规范开展远程医疗服务和跨区域医疗协作，推进资源共享、信息互通。加强对社会办医的规范引导和执法监管，促进社会办医依法执业、规范管理和健康发展。在学科建设、行业监管、职称评定、学术培训、参加行业协会等方面给予社会办医机构无差别待遇。

（四）实施医疗质量安全提升工程

完善质控体系，扩大质控工作范围，加强各级各类质控组织、质控标准体系、专业化人才队伍建设，提高质控工作的科学化、精细化、信息化水平。落实医疗质量安全核心制度，完善动态监测和反馈机制，强化医疗安全风险防范，保障医疗安全。加强医疗技术临床应用监管，促进医疗服务同质化和管理标准化。全方位推进合理用药，抗菌药物使用强度（DDDs）下降到40以内。提升医疗照护水平，区级医院优质护理服务实现全覆盖。加强全员全流程医院感染预防与控制，坚决杜绝医源性因素导致的疾病传播。加强麻醉医疗管理，市第二人民医院在条件成熟时开设麻醉门诊、疼痛门诊，为儿童、老年人、肿瘤患者等合理提供镇痛服务。

五、培育卫生健康科创新优势

集聚高层级资源，培育高层级人才，加快数字化改革，补齐学科建设和人才发展短板，推动科创兴卫、学科强院、人才强医、数字赋能，提高卫生健康发展水平。

（一）加快培育品牌优势学科

实施品牌学科、优势学科、特色学科、潜力学科等“四个一批”高峰学科计划。深化与名院名校名所合作，在科学研究、成果转化等方面取得一批高端成果。市第二人民医院建立国家标准化心血管诊疗中心和国家智能骨科疾病诊疗示范中心两个国家级中心，打造衢江区糖尿病防治中心、高血压病防治中心、肿瘤治疗中心、肝胆胰中心、脑科中心等五个区域性中心，建成浙江省县级龙头学科3个、市级及以上重点学（专）科4个以上。区妇保院打造区级“产医养”一体化的高端产育服务、妇女全生命周期康养、儿童健康管理三大“中心”，建成市级重点学（专）科1个以上。区中医院打造心脑血管病、糖尿病、胃肠肝病、肾病、肿瘤、慢性疼痛中医药防治六大特色专科，争取创建市中医重点学（专）科1个。衢州市眼科医院加强白内障专科、玻璃体视网膜专科、近视激光治疗三个特色亚专科建设，进一步做好浙江省县级龙头学科及市级重点学科建设。继续支持社会办医临床特色学科建设。

（二）加快推进人才队伍建设

充分发挥四省边际枢纽港、空港新城等重大平台的发展优势，实施更具吸引力的卫生人才政策，集聚一批高层次、高素质人才，形成结构合理、活力充沛、持续创新的医疗卫生人才团队和梯队。开展区名医、名中医、医坛新秀等评选，浓厚爱才惜才敬才的氛围。建立医技类急需紧缺人才目录，优化高层次急需紧缺人才引进程序。拓宽医技人才职业发展空间，科学合理设置岗位，实行竞聘上岗、合同管理，激励人才脱颖而出。“十四五”时期，市第二人民医院培养衢州市雄鹰医学英才1名、雏鹰医学新锐1名，其它市级以上人才4名；妇保院培养市级以上人才或雏鹰医学新锐1名以上；中医院培养市级中医人才或雏鹰医学新锐1名以上；衢州市眼科医院培养衢州市名医1名以上。出台衢江区医疗卫生人才新政实施细则，吸引高层次人才、培育实用型人才、稳定人才队伍。

（三）加快提升卫生健康数字化水平

推行“健康大脑+智慧医疗”，迭代升级“互联网+医疗健康”新服务，加快医疗健康多跨场景应用，使人人享有便捷化、智能化、有温度的卫生健康服务。不断完善信息基础设施建设、网络安全建设、平台标准化建设以及互联互通建设，推进数字健康新基建，“十四五”时期，衢江要在全市卫生健康领域率先实现5G网络全覆盖、智慧医疗全覆盖、掌上看病全覆盖。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。两家医共体以及区妇保院实现以电子病历为核心，面向医务人员的智慧医疗；依托互联网、物联网、人工智能等先进技术，面向患者的智慧服务；以精细化、可视化、便捷化为标准，大力发展医疗健康大数据产业，逐步形成“全流程”“全自助”“全区域”“全人群”的特色智慧医疗模式。建设望江苑城市社区和莲花乡村国际未来社区智慧医疗健康示范区，示范引领城乡“互联网+医疗健康”发展。推进电子健康卡、国家医保电子凭证、电子社保卡、健康码等多码（卡）融合应用。严格执行信息安全和健康医疗数据安全保密规定，严格落实国家网络安全等级保护制度，妥善保管患者隐私信息。建立药品追溯制度，探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。

六、构建高质量公共卫生新体系

坚定不移贯彻预防为主方针，坚持长短兼顾、平急结合、防治协同、中西医并重，调整优化医疗卫生资源布局，加快补齐短板弱项，加快建设强大公共卫生体系，织密筑牢人民群众生命安全和身体健康防线。

（一）强化公共卫生安全防控体系建设

健全党委领导、政府主导、部门联动、区域全覆盖的公共卫生应急联动机制。改革完善疾病预防控制体系，优化职能设置，理顺体制机制。建设区公共卫生服务中心，提升疾控中心检验检测、流行病学调查和应急处置能力。到2025年，对区疾控中心进行核编并补齐空编，建成生物安全二级（P2）实验室，场地、设备、人才队伍等全面达到标准化建设要求。健全监测预警、疫情报告、突发公共卫生事件信息网络体系，加强大数据、人工智能、云计算在疫情防控中的应用。加强医共体分院标准化建设，充分发挥医共体分院基层哨点作用。

（二）强化突发公共卫生事件医疗救治能力建设

健全规模适宜、功能完善、平急结合的医疗救治体系，形成以市第二人民医院为中心，杜泽、大洲、廿里、高家分院为分中心的区域医疗应急救治网络，提升区级医疗机构收治能力，防范化解重大疫情和突发公共卫生风险。市第二人民医院作为区级传染病定点收治医院，建设相对独立的传染病区，可开放传染病病床达到50张以上。提升中医药在重大疫情防治中的作用，专家组有中医药专家，并直接参与医疗救治工作。规范设置医疗卫生机构预检分诊、发热门诊（诊室）、隔离病房等，并合理预留改造提升扩容空间，加强应急物资、防护用品等的储备和配置。

（三）强化公共卫生应急支撑保障建设

动态调整公共卫生应急预案和技术指南，完善精密智控疫情防控调度指挥平台和应对重大传染病疫情的应急调度机制。与衢州市院前急救中心联网，完善区乡两级院前急救体系建设，平均急救反应时间城市11分钟以内、农村15分钟以内，3分钟出车率达到95%。统筹配置救护车辆，配备1个洗消区的急救站（点），新增杜泽镇急救站点1个和湖南镇急救站点1个。加强与市中心血站协作，建成献血屋1个，全血采集年增长率达到2%。与市统筹建设具备快速转化为救治和隔离场所的大型场馆，满足发生重大疫情时的救治需要。全面落实国家医疗废物集中处置设施能力建设实施方案要求，规范医疗废物收集处置，医疗废物处置在线监管率达到95%。强化疫情、舆情、社情“三情”联判联动。设立卫生应急医疗与防控救助基金，健全医疗保障救助体系和应急医疗救助机制。

七、推进“针圣故里”中医药新发展

（一）加强中医药服务体系建设

以区中医院为龙头，区级医院、医共体分院以及其它医疗机构为基础，构建“1+N”中医医疗网络。区级医院按要求设置中医科室，医共体分院按要求设立中医诊疗室或中医馆、配备中医医师。到2025年，提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比达到95%以上。以中医诊疗康复及治未病健康产业一体化发展为重点方向，鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构，拓展中医服务领域，将中医药优势与健康管理结合，为群众提供中医健康咨询评估、干预调理等服务。

（二）加强中医药临床能力建设

充分发挥“针圣故里”的品牌优势，重点培育针灸、推拿等学科。加强区中医院与宁波鄞州二院、鄞州中西医结合医院、衢州市中医医院在医疗、科研、教学、人才培养等全面对口协作关系，提升中医诊疗技术水平。积极开展中药、针灸、推拿、骨伤、治未病等中医药临床应用。加强中医药与西医药临床协作，开展恶性肿瘤、风湿免疫病、情志病、心脑血管病、糖尿病、感染性疾病和抗生素耐药等中西医临床协作治疗。加强中医药疫病防治体系建设，发挥中医药“温病学”研究成果与防治经验的传统优势。加强“衢六味”临床应用推广。到2025年，区中医院门诊中药处方比例达到60%。

（三）加强中医药文化传承建设

通过联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录“中医针灸”代表性传承人张缙教授传承班教学，培养高水平针灸人才。发挥“世界针灸大会”永久会址作用，加强对外交流合作，定期举办中医药国际性活动，同时积极融入“一带一路”建设，向沿线国家传播推广“杨继洲针灸”中医文化。区中医院加强中医药诊疗技术的挖掘整理和适宜技术的推广。加强社区中医药健康知识宣传讲座。

八、打造“健康中国”衢江新样板

把握四省边际枢纽港、空港新城建设的重大机遇，不断完善健康促进制度和工作机制，有效控制影响居民健康的主要因素，加强健康服务供给，建设健康“空港新城”示范区，引领浙江西部健康新城市建设。

（一）高水平推进健康衢江建设

健全党委政府健康工作组织领导体系，构建党政主导、部门协同、全社会参与的大健康格局。深入开展爱国卫生运动，提升人居环境，打造最美四省边际枢纽港和全域美丽示范区。以重点区域、薄弱环节为重点，全面推进城乡环境卫生综合整治，建立健全环境卫生管理长效机制，补齐公共卫生环境短板，国家卫生乡镇创建比例达到90%。建立健全政府组织与全社会参与相结合的病媒生物防制机制，落实重点单位、重点场所病媒生物防制责任，降低城乡病媒生物密度，切断传染病传播途径，有效防控登革热、疟疾、寨卡病毒病等媒介传染病，“十四五”时期，至少1个街道四害密度控制水平达到国家B级标准。持续深化“八个一”有礼系列行动，倡导勤洗手、科学戴口罩，使用公勺公筷等卫生习惯，提倡文明健康、绿色环保的生活方式。推进控烟行动，创建无烟场所，到2025年，人群吸烟率下降到20%以下。全面深化“厕所革命”。切实保障城乡饮用水安全。引导卫生城镇向健康城镇发展，推进健康镇村和健康社区、健康家庭等健康细胞建设，到2025年，健康乡镇建设比例达90%、健康村建设比例达95%。加强健康知识普及教育，构筑从学前、学校、在职到老年全生命周期健康教育网络，探索“互联网+精准健康科普”，普及全民健康知识、应急救护基本知识和技能。到2025年，居民健康素养水平达到40%以上，健康浙江发展指数达到85以上。

（二）高标准提供全生命周期健康服务

落实积极应对人口老龄化国家战略，提高老年健康服务能力。引导一、二级医院和专科医院在结构和功能调整中，合理利用闲置医疗资源，创造条件开展养老、护理、康复服务。大力实施老年人疾病预防、筛查、干预民生实事项目。提升优生优育服务水平，区妇保院建设“产医养”一体化高端产育服务中心，提高危重孕产妇、新生儿救治能力，到2025年，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在7/10万、5‰以下。实施青少年健康关爱行动。强化青少年近视、龋齿、肥胖等防控，儿童青少年总体近视率力争每年降低1个百分点以上。积极落实三孩政策，健全生育服务体系和计生特殊家庭扶助保障体系，构建育儿友好型社会，促进人口均衡发展。

（三）高质量抓好重大疾病防治工作

加大新型冠状病毒肺炎等新发传染病以及艾滋病、结核病、病毒性肝炎、血吸虫病等传染病的防治力度，强化布鲁氏等人畜共患病源头治理，巩固地方病防治成果，甲、乙类传染病发病率低于全省平均水平。实施重点慢性病干预计划，强化心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌症等慢性疾病的防治，到2025年，重大慢性病过早死亡率控制在8.5%以下。探索对40岁以上人群开展重点肿瘤、慢性呼吸系统疾病早期筛查，推进常见癌症的预防筛查，提高癌症早诊率和五年生存率。将结核病筛查项目纳入农民健康体检项目。加强预防接种门诊建设，维持人群高水平免疫屏障，切实落实好入托、入学查验预防接种证制度，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90％以上，其中麻疹、脊灰类疫苗接种率达到95%以上。提升精神卫生和心理健康服务能力，针对儿童、青少年、妇女特别是孕产妇、老年人等特殊人群，分别制定心理健康服务措施，到2025年，精神科医师数提升至3名/ 10万人。加强职业健康工作，健全完善职业病防治体系，全力推进尘肺病专项攻坚行动。

（四）高要求提升基本公共卫生服务绩效

扎实推进基本公共卫生服务项目，逐步提高人均基本公共卫生服务经费补助标准，全面实施按标化工作当量购买基本公共卫生服务。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务，老年人等 10 类重点人群签约率保持在 70%以上。完善重点慢性疾病分级分类管理，高血压、糖尿病患者规范管理率达 70%以上。推进居民电子健康档案开放应用，开放率达到 80%。持续开展70岁以上老年人流感疫苗自愿免费接种和50－74岁重点人群大肠癌筛查。加强出生缺陷三级预防、妇女“两癌”检查等服务，产前筛查率和“两癌”筛查率分别达90%和80%及以上，重症先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷等严重出生缺陷得到有效控制。实施国家残疾预防行动计划和残疾人精准康复行动，将残疾人康复纳入基本公共卫生服务，提升残疾康复服务质量。

九、释放体制机制改革新活力

强化“三医联动”“六医统筹”，努力破解体制机制障碍，推动公立医院高质量发展，促进卫生健康治理水平和治理能力现代化。

（一）实施“三医联动”集成改革

坚持和加强党的全面领导，健全完善医疗卫生行业党建工作领导体制和工作机制。贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，健全运营管理体系，加强全面预算管理，落实内控制度和绩效评价管理，优化建立以患者需求为导向的服务流程，落实关心关爱医务人员的工作举措，持续深化推进公立医院综合改革。遵循“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”的改革路径，持续推进医疗服务价格改革，加快形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制。全面实行招采合一、量价挂钩的药品、医用耗材集中带量采购，建立完善医保支付标准与集中采购价格协同机制和动态调整机制。完善医共体医保总额预算管理，建立结余留用、超支分担机制，提高医保基金使用绩效。完善总额预算管理下的按病种（病组）、按人头、按床日、按项目等多元复合式医保支付方式，全面实施住院费用按疾病诊断相关分组（DRG）点数付费，探索符合中医药服务特点的支付方式。探索建立适应医疗服务模式发展创新的医保基金支付方式和结算管理机制。积极稳妥有序推进公立医院人事岗位、薪酬制度等联动改革，优化医疗服务比价关系，公立医院医疗服务收入占比达35％以上。健全公立医院绩效评价机制，将医疗费用控制纳入公立医院目标管理、院长年度绩效考核和院长任期考核范围，与床位、大型医用设备等资源配置、重点学科建设和财政投入等挂钩，医疗总费用和医保基金总支出年增长原则上不超过10％。

（二）深化分级诊疗制度改革

以提高县域就诊率为重点，以实施优质医疗资源有序下沉为抓手，健全各级各类医疗机构梯度功能定位，推动不同层级医疗机构实现错位发展有效协同，推动实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。区级医院逐步减少常见病、多发病、慢性病门诊患者占比，将更多专家号源、床位和手术等服务和技术资源下沉，将更多慢性期、恢复期患者下转，对上转患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务，畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道。分院更多承担常见病、多发病诊治及分级诊疗下转患者接续医疗、康复医疗，重点人群在基层就诊率达70%以上。落实医保差别化支付政策，规范分级诊疗转诊审批制度，建立完善转诊标准，严格执行未经转诊越级就诊下降报销比例的规定，进一步拉开统筹区内外和不同等级医疗机构之间报销比例。到2025年，基层就诊率达到65%，县域就诊率保持90%以上。

（三）深化医疗行业综合监管改革

全面推进医疗卫生行业系统治理、依法治理、综合治理、源头治理，强化全行业、全要素、全流程综合协同监管，加快综合监管数字化转型，实现综合监管法治化、规范化、智能化、常态化。实现医疗卫生行业综合监管行政执法公示、执法全过程记录、重大行政执法决定法制审核等三项制度100%覆盖。依法加强对公共卫生、食品安全、职业卫生、精神卫生、放射卫生、传染病防治、实验室生物安全、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生等公共卫生服务监管，规范开展国家基本公共卫生服务项目绩效评价。优化对医疗卫生新产业、新业态、新模式和健康医疗大数据信息的审慎监管。推进卫生健康行业分级分类信用监管，推广“互联网+综合监管”，推行以远程监管、移动监管、预警防控为特征的非现场监管。

十、保障措施

（一）强化组织保障

坚持党对卫生健康工作的领导。坚持把健康融入所有政策。政府部门加强政策协同。发展改革部门要协调落实依规新建、改建和扩建项目的审批、核准或备案，完善医疗服务价格管理。财政部门要按照财政补助政策落实相应经费，发挥财政资金的主导和激励作用。卫健部门要按照规划的总体要求，对卫生资源的规划、审批、调整、监督和评价依法进行管理。资源规划部门要按照本规划确定的卫生资源配置标准和要求，在城乡建设中，保障医疗卫生服务网点用地。编制部门要根据本市医疗卫生机构定编标准，对符合设置规划的公立医疗卫生机构合理核定其人员编制。人力资源和社会保障部门要加强指导，推动医疗机构人事薪酬制度改革。医保部门要合理制定适合我区实际的医保政策，推进分级诊疗制度落实。市场监管部门做好药品供应安全保障。

（二）强化财政保障

建立稳定的公共卫生事业投入机制，提高人均基本公共卫生服务经费补助标准。明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，深化基层补偿机制改革，全面实施按标化工作当量购买基本公共卫生服务，加大对公共卫生机构、公共卫生职能、中医药事业发展、基础医疗服务网络及其他基本医疗卫生服务、医学科研和人才建设等方面的投入力度。对符合规划的公立医疗卫生机构的建设调整予以重点保障，对数字卫生健康新型基础设施项目予以重点保障，对儿童医疗保健、老年医疗护理、康复、精神卫生、心理健康等在投入政策上予以适当倾斜。保障乡村医生待遇。

（三）强化法治保障

加强《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国生物安全法》的贯彻落实。聚焦公共卫生法治建设、疾病预防控制、重大疫情防控救治、重大疾病医疗保险和救助、应急物资保障等重点领域，推进卫生健康制度体系建设，强化卫生健康执法，提升治理能力和治理水平，促进卫生健康发展。将解决医疗纠纷纳入法治轨道，健全完善医疗纠纷预防和处理机制，司法机关依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为，坚决保护医务人员安全。加强普法宣传教育和政府信息公开。

（四）强化规划实施

建立规划执行项目化、清单化、责任化推进机制，制定年度执行计划，分解目标任务、明确责任主体、细化工作举措、层层抓好落实。各级卫健部门要增强规划刚性，强化规划监督和评价，成立专门的评价工作小组，对规划中期的实施进度和效果进行评价，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。本规划期满后，对规划的实施情况进行全面评估。

附件：“十四五”时期卫生健康重点项目一览表.docx