目 录

一、建设背景和现实基础

二、指导思想、基本原则和目标

（一）指导思想

（二）基本原则

1.坚持以人为本，惠利于民的原则。

2.坚持立足区情，卫生公平的原则。

3.坚持政府主导，社会参与的原则。

4.坚持统筹兼顾，稳步推进的原则。

（三）建设目标

1.居民健康素质明显改善。

2.卫生公平与保障水平不断改善。

3.医疗卫生资源配置更趋合理。

4.居民健康意识明显增强。

5.医疗卫生服务能力不断提高。

三、规划任务

（一）实施全民健康工程

（二）实施公共卫生强化工程

（三）实施城乡卫生一体工程

（四）实施科教兴卫工程

（五）实施“品牌强院”工程

（六）实施“群众满意”工程

四、主要措施

（一）加强对卫生工作的领导

（二）健全公共政策保障体系

（三）创新卫生管理运行机制

（四）建立多层次的保障体系

（五）强化政府的卫生职能

为深化医药卫生体制改革，促进卫生事业的全面、协调、可持续发展，根据国家、省、市医改实施意见，以及浙江省人民政府提出的“到2020年我省全面建成卫生强省”的战略部署，在总结”十一五”发展经验基础上，结合衢江区新型城市化建设需要，特制订《衢江区卫生强区建设与卫生事业发展“十二五”规划》（以下简称《规划》）。

一、建设背景和现实基础

（一）建设背景

1.健康已成为新时期改善民生的核心内容。健康是人的基本权利，是人类社会发展的重要基石，是人类活动最基本的价值取向。发展医疗卫生事业，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。在宏观经济的框架内投资于人民健康，将经济发展和社会进步的成果转化为人民健康素质的改善，切实维护广大人民群众的健康权益，既是实现全面建成小康社会目标和构建社会主义和谐社会的重要内容，也是坚持以人为本、落实科学发展观的最直接体现。

2.健康已成为发展生产力的关键因素。卫生事业作为满足人类健康需要的一种社会性基础活动，在国民经济可持续发展中起到了保障、枢纽的作用。没有健康，就没有小康；没有卫生现代化，就没有整个社会的现代化。卫生事业的发展在整个经济社会活动中占有十分重要的位置。

3.健康已成为改善社会公平的内在要求。健康是人最基本的权利，是社会的最高价值。从总体小康到全面小康，应当更加关注社会公平，特别是健康公平。人人享有卫生保健，使健康不仅成为推动经济发展的重要手段，而且成为经济发展的直接结果，成为全面建成小康社会中公共政策的必然选择。

（二）建设基础

1.城乡居民健康状况显著增强。2010年，全区城乡居民人均期望寿命达到76.28岁，孕产妇死亡率连续5年控制为零，5岁以下儿童死亡率10.65‰；居民健康知识知晓率达83.16%。

2.医药卫生体制改革工作全面启动。2010年，按照上级部署和本地实际，医药卫生体制改革工作正式启动，五项重点改革工作取得了阶段性成果。新型农村合作医疗制度人均筹资达到185元，参合率达95%；基本公共卫生服务均等化取得实质性突破，城乡居民人均公共卫生服务经费达到20元；积极推进乡镇卫生机构改革，对卫生院进行定性定编，统一明确为社会公益类事业单位，理顺了医疗卫生管理体制。

3. 医疗卫生服务能力明显提高。全区医疗服务技术水平和服务能力持续提升，卫生综合实力明显增强。到2010年末，全区床位数达到569张，每千人床位数1.4张，共有执业（助理）医师595人，每千人口执业（助理）医师数达到1.5人，护士271名，每千人口注册护士数达到0.68人。在省委、省政府领导和省卫生厅的关心下，2010年8月区人民医院与浙医二院正式建立紧密型对口协作关系，开展10年战略合作，成立浙医二院衢江分院，区人民医院知名度和医疗能力得到明显提高，使衢江老百姓在家门口就能享受到省级医院的优质医疗服务。浙医二院与区人民医院对口协作是我省探索新医改模式和公立医院改革的有益的探索，得到了上级领导的批示和省卫生厅的肯定。区疾控中心、人民医院和妇保院完成艾滋病初筛实验室建设；区卫生监督所添置了一批执法取证、现场监测设备和卫生监督执法车。杜泽、大洲、樟潭和上方中心卫生院建成为全省“农村中心集镇示范卫生院”。

4. 卫生服务体系得到完善。区、乡、村三级医疗卫生服务网络不断健全完善。完成区疾控中心综合楼、区妇保院医疗保健综合楼建设，区卫生监督所拥有独立办公场所；2010年11月，区人医院异地扩建一期工程在新城区正式开工建设，列入省重点项目计划；基本医疗卫生服务体系进一步健全，累计完成14家卫生院业务用房新、改、扩建，总建筑面积1.6万平方米，有效改善农村基层就医环境；累计建成社区卫生服务中心21家、社区卫生服务站130家。

5.公共卫生工作水平稳步提升。全面实施了面向农村居民的三大类12项农村公共卫生项目，项目完成率每年都达到85%以上。突发公共卫生事件应急能力得到加强，有效应对了问题奶粉事件、抗洪救灾、抗震救灾和中小学生细菌性痢疾疫情的严峻考验，3次被省卫生厅授予全省卫生应急先进集体。艾滋病、结核病、血吸虫病、乙肝等重点传染病防治措施全面落实，麻疹、手足口病、甲型H1N1流感等防控工作扎实有效，血防工作连续20年保持“三无”成果，2010年4月份，省委赵洪祝书记接访事项—高家碓溪流域螺情治理工程被列入国家、省水利建设项目，已基本完成工程建设；深入实施“母婴健康工程”，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率一直控制在全市较低水平，免费婚检率达96%。实施农村孕产妇增补叶酸和住院分娩补助项目，均超额完成医改指标任务数。卫生监督执法体系进一步健全，卫生综合执法能力进一步加强。深入开展卫生城市（镇、村）创建活动，2009年衢州市创建成为国家卫生城市。

6.卫生发展环境不断改善。新一轮医药卫生体制改革实施后，各级党委、政府对医药卫生事业更加重视，出台了一系列有利于卫生事业发展的方针、政策，卫生事业改革和发展目标进一步明确。2010年，全区生产总值81.43亿元，同比增长14.3%，；实现财政总收入5.54亿元，增长33.13%，其中地方财政收入3.57亿元，增长39.65%；农民人均纯收入7912元，增长12.9%。经济社会快速发展，为卫生事业的可持续发展奠定了必要的基础。

当前，影响和制约卫生强区建设的主要因素有：相对全省发达地区来讲，我区卫生事业发展仍然相对滞后，与我区经济快速发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求还不相适应；乡镇农村卫生资源配置不均衡，农村卫生和公共卫生工作有待加强，基层卫技人员缺乏；城市化进程的加快和人口流动的加剧，使现有公共卫生的管理手段和运作模式面临新的挑战；疾病谱的改变和老龄化社会的提前到来，使卫生工作面临双重疾病负担；社会医疗保障水平较低，健康公平性问题还比较突出；卫生体制、机制和结构性矛盾依然存在。

二、指导思想、基本原则和任务

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕区委、区政府“拉高标杆，追赶跨越”的总战略，从我区实际出发，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持卫生事业发展与国民经济和社会发展相协调，人民健康水平与经济发展相适应的原则，按照保基本、强基层、建机制的总体要求，深化医药卫生体制改革，坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入。坚持预防为主，以农村为重点的卫生工作方针，按照“整合资源，优化管理；人人享有，均等发展”的工作思路，科学合理规划区域卫生布局，统筹整合全区卫生资源，改革卫生管理体制和运行机制，健全农村医疗卫生和公共卫生服务体系，夯实基础、强化基层、确保基本，不断提高全区人民健康水平，促进社会和谐稳定。

（二）基本原则

1.坚持以人为本，惠利于民的原则。坚持为人民健康服务的宗旨，从全面提高广大人民群众的健康素质出发，遵循公益性原则，把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，科学配置卫生资源，重点向公共卫生和农村卫生倾斜，使全区人民共享经济繁荣、社会进步和卫生发展的成果，努力保障全区人民的健康需求。

2.坚持立足区情，卫生公平的原则。坚持基本医疗卫生服务水平与全区经济社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应，从改善健康公平出发，强化公共财政支撑功能，促进卫生资源向农村延伸；健全社会医疗保障制度，创新卫生管理运行机制，立足区情，因地制宜，增进卫生公平，实现城乡之间卫生事业的协调发展。

3.坚持政府主导，社会参与的原则。从增强政府社会管理和服务能力出发，强化公共财政支撑功能，充分发挥政府在制定公共卫生政策、提供基本医疗服务、消除健康差异中的主导作用。同时，积极发挥市场机制，鼓励社会资本参与，形成责任共担机制，使社会全体成员既成为受益主体，也成为行动主体。

4.坚持统筹兼顾，稳步推进的原则。科学配置卫生资源，统筹城乡卫生事业发展。着力解决当前全区卫生改革发展中存在的突出矛盾和问题，健全社会医疗保障制度，创新卫生管理运行机制，从抓基本、抓基础、抓基层做起，循序渐进，有效缓解群众看病难、看病贵问题。

（三）建设目标

深入实施医药卫生体制改革，积极争创“卫生强区”，到2015年，逐步建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务城乡、区域和不同人群之间的健康状况和卫生资源配置差异明显缩小，卫生服务的可及性、公平性明显提升，居民健康生活质量明显改善，“看病难、看病贵”问题有效缓解。基本药物制度全面落实，城乡基层医疗卫生服务体系不断健全，基本公共卫生服务全面普及，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本完成卫生强区标准确定的重大医疗卫生基础设施建设任务，基本具备卫生强区建设的基础。到2020年，建立起覆盖全区城乡居民、比较完善的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，居民健康素质显著提高，卫生综合实力明显增强，全面建成卫生强区。

——居民健康素质明显改善。全区人均期望寿命达到78岁以上；孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在10/10万和9‰以下；出生缺陷率控制在500/万以下；危害人群健康的重大传染病得到有效控制，传染病总发病率控制在全省平均水平以下。

——卫生公平与保障水平不断改善。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，基本医疗保障覆盖率达到95%以上；政策范围内住院补偿率达到70%以上；政府卫生投入占卫生总费用的比例达到30%以上；广泛开展爱国卫生运动，农村卫生条件进一步改善，农村安全饮用水覆盖率达到95%；食品安全监测覆盖率达到90%。

——医疗卫生资源配置更趋合理。加快推进区人民医院异地扩建工程建设，力争2013年一期工程建成投入使用，并启动二期工程建设。在樟潭中心卫生院增挂“衢江区中医院”牌子。2015年，启动区妇幼保健院在新区异地扩建工程的前期规划工作。

推进社区卫生服务中心、卫生服务站（村卫生室）规范化建设，居民20分钟到达医疗卫生机构的比例达到95%。建立城乡一体的区域卫生信息化平台，城乡卫生资源的均衡化水平明显提高。加强卫生人才队伍建设，到2015年，全区每千人执业（助理）医师数、每千人注册护士数分别达到2、1人，每千人床位数达到2.5张。

——居民健康意识明显增强。城乡居民形成良好的健康习惯，居民健康知识知晓率达到90%，主要慢性病社区规范管理率达到60%，城乡居民社区门诊就诊比例达到60%，就医群众对医疗服务的综合满意率达到95%以上。

——医疗卫生服务能力不断提高。公共卫生体系、医疗卫生服务体系不断完善；推进基本公共卫生服务均等化，提高基层医疗卫生服务可及性和服务水平；深化与浙医二院的对口协作，提升医疗技术水平，区人民医院通过二级甲等综合性医院评审，2015年争创三级乙等综合性医院；区妇保院积极创建二级妇幼保健院；创建一批省级、市级重点学科（专科）。

三、规划任务

“十二五”期间，全面深化新一轮医药卫生体制改革的关键时期，也是我区打好卫生强区建设基础的重要时期。主要是通过实施全民健康工程、公共卫生强化工程、城乡卫生一体工程、科教兴卫工程、“品牌强院”工程和“群众满意”工程等“六大工程”，启动“卫生强区”创建， 提升医疗卫生服务的整体水平，为保障人民群众健康和我区建设卫生强区打下坚实的基础。

（一）实施全民健康工程

坚持以增进卫生公平、健康公平为出发点，进一步完善公共卫生服务均等化制度、新型农村合作医疗制度、城乡居民健康体检制度和基本药物制度，加快推进卫生城乡一体化建设，普遍提高人民群众的健康水平和生活质量。

1.健全完善公共卫生服务均等化制度。进一步完善以区、乡、村分级负责的公共卫生管理体制和覆盖全区居民的卫生服务网络。通过政府主导、社会参与和专业服务相结合，稳步提高基本公共卫生服务项目的经费标准，增加和完善服务项目，为居民提供更加切合实际的公共卫生服务，居民享受公共卫生服务项目达标率达到90%以上。建立和完善重大公共卫生服务项目调整机制，逐步将食品卫生、职业卫生、卫生应急等重点任务纳入重大公共卫生服务项目，加大重点人群健康管理和公共卫生安全保障力度，提升城乡居民公共卫生服务共享水平。创新基本公共卫生服务理念，转变服务模式，完善基本公共卫生服务规范和考核评价体系，进一步提升服务绩效和均等化水平，保证公共卫生服务任务有效落实和群众普遍受益。

2.健全完善新型农村合作医疗制度。深化“新农合”与“城居保”的两险的合并，加快制度与管理上的衔接和并轨。新型农村合作医疗参保率达到95%以上；健全新型农村合作医疗多渠道筹资机制，稳步提高保障水平，政策范围内住院报销比例达到70%以上，基本实现农民基本医疗费用主要依靠公共筹资解决。有选择地提高儿童白血病、先天性心脏病等重点人群重点疾病住院补偿水平；扩大大额门诊特殊病种报销的病种范围，有效缓解农民因病致贫、因病返贫现象。提高参保人员在基层医疗卫生机构就诊的医疗费用报销比例，充分发挥基层医疗卫生资源的作用。完善新型农村合作医疗管理制度，积极推进按总额预付、按病种付费和按人头付费等支付方式改革；强化基金监管，规范定点医疗机构管理，控制医疗费用不合理支出；改进医疗保障服务，实现市域医疗费用“一卡通”结报。

3.健全完善城乡居民健康体检制度。每两年为参加城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度的城乡居民提供一次免费的健康体检服务，并建立动态、连续、综合的健康档案，增加60周岁以上老年居民、孕产妇、儿童健康体检项目，60以上老年人每年体检率达80%以上，居民健康档案规范化建档率达到80%以上，使农民“有病早发现、早治疗”。

4.健全完善基本药物制度。全区政府举办的基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度，全部配备和使用基本药物，实行零差率销售。扩大基本药物制度覆盖面，实行一体化管理的社区卫生服务站（村卫生室）全部纳入基本药物实施范围；区级公立医院落实以省为单位的药品网上集中采购制度，将基本药物作为首选药物并按规定比例使用，提高基本药物制度的可及性。建立基本药物优先选择和合理使用制度，提高基本药物报销比例，规范基本药物临床应用，医务人员和群众普遍形成合理的用药习惯。

5.加强重点人群健康管理。针对严重威胁儿童、妇女、老年人等重点人群的健康问题，有效整合基本医疗保险、基本公共卫生服务和基本医疗服务资源，实施重点人群健康关怀行动计划，全面提升人群健康的整体水平。高度重视流动人口健康问题，建立政府投入为主的多渠道流动人口卫生服务经费保障机制，逐步扩大流动人口基本公共卫生服务覆盖范围，保证流动人口享有基本卫生保健。

（二）实施公共卫生强化工程

坚持预防为主、常备不懈的方针，建立起比较完善的突发公共卫生事件应急体系、疾病预防控制体系、卫生综合执法体系以及公共卫生信息预警、监测和报告体系，深入开展爱国卫生运动，形成政府主导、部门合作、社会参与、结构合理、功能完善、机制健全、运行高效的公共卫生体系，构筑有效维护公众健康的安全屏障。

1.强化突发公共卫生事件应急体系建设。建立健全区、乡二级政府突发公共卫生事件应急组织领导机构及日常工作机构。制订和完善各类重大公共卫生事件应急预案，加强以流行病学调查、医疗救治等人员为主的卫生应急和医疗救援应急队伍建设，建立和完善应急物资储备制度，强化卫生应急管理、培训和演练，逐步提高卫生应急处置能力，突发公共卫生事件及时处置率达到100%。

2.强化疾病预防控制体系建设。按照规模适度、布局合理，职责明确、精干高效的原则，加强区疾控中心标准化、规范化建设，装备数量和监测能力达到卫健委规定的A类标准的90%以上和B类的80%以上，人员编制数达到卫健委及省规定配备要求，其中具备现场流行病调查能力人数占编制内人数的50%以上；继续实施国家免疫规划，免疫接种单位规范化建设覆盖率达到100%。疾病预防控制主要能力建设指标和业务工作指标位居全市中上水平。进一步加大对艾滋病、结核病、乙肝、血吸虫病等重大传染病、地方病的防控力度，建立健全综合治理机制，遏制发病率，防止或减少疾病暴发流行。大力加强慢性非传染性疾病的防治工作。加强对外来流行人口以疾病预防控制为重点的公共卫生服务和管理。继续做好以控制钉螺面积和消除传染源为主导措施的血吸虫病防治工作。进一步健全完善妇幼保健工作网络，全区妇幼保健工作的主要指标达到或高于全市平均水平，继续实施“母婴健康工程”，加强产前诊断能力建设，开展产前筛查、产前诊断、遗传病诊断工作，产前筛查率和新生儿疾病筛查率分别达到80%和95%。开展免费婚前医学检查、农村已婚育龄妇女的妇女病检查和优生监测服务，免费婚前医学检查率达到60%以上，免费孕前优生检测率达到70%以上，农村妇女孕前和孕早期叶酸服用率达到90%以上。加强对偏远地区孕产妇尤其是对高危孕妇的管理，提高住院分娩率，保证母婴安全。大力开展健康教育与促进行动，建立全民健康教育与健康促进工作运行机制，提高群众的健康知晓率。

3.强化卫生监督执法体系建设。按照整合资源、扩大覆盖，分级负责、属地管理的原则，建成规模适度、结构合理、队伍优化、精干高效，集传染病防治、职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、饮用水卫生和采供血、医疗机构监管等于一体的、能有效应对各类突发公共卫生事件的卫生综合监督执法体系。加强卫生监督机构和卫生监督派出机构的建设，把卫生监督机构（含派出机构）的房屋基础设施建设和执法装备列入基本建设和专项资金投资计划，卫生监督机构装备建设、卫生监督执法人员配备达到卫健委和省规定标准的100%，加强基层农村卫生监督执法工作，卫生监督派出机构规范运行。到2015年，区疾控中心、卫生监督所都达到规范化建设标准。加强食品安全综合协调管理工作，推进食品安全综合协调机构和能力建设，建立健全食品安全综合协调机制。

4、强化公共卫生信息预警、监测和报告网络体系。按照“横向到边、纵向到底”的要求，整合和利用现有国家卫生信息网和社会信息网络资源，建立联接国家、省，覆盖区、乡的公共卫生信息网络，卫生院以上疫情网络直报率达到100%。充分利用现代信息技术，实现突发公共卫生事件、传染病疫情和健康危害因素等相关公共卫生信息数据采集、预警监测的统一管理，增强快速反应能力。

5. 深入开展新时期爱国卫生运动。全面贯彻落实《浙江省爱国卫生促进条例》，坚持政府主导、地方负责、部门协同、社会参与的原则，建立健全爱国卫生工作机制，巩固深化国家卫生城市创建成果。结合社会主义新农村建设，开展卫生村、卫生镇创建，推进农村改水改厕工作，农村安全饮用水覆盖率达到95%以上，卫生厕所普及率达到85%以上，不断改善城乡环境质量，进一步优化农村生产环境、生态环境和人居环境，有效预防和控制相关传染病、地方病。

（三）实施城乡卫生一体工程

按照城乡一体化发展的要求，坚持以人为本，以健康为中心，以农村为重点，健全服务网络、提升服务能力，大力推进城乡卫生事业统筹均衡发展，构建新型基层医疗卫生服务体系。

1.强化基层卫生综合服务功能。明确城乡社区卫生服务中心以公共卫生和基本医疗为主要职能，落实预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等六位一体的社区卫生服务职能。社区卫生服务机构主要承担辖区内服务对象的计划免疫、妇女儿童保健、健康档案管理、重点疾病防治、公共卫生信息收集与报告、传染病防控措施落实、残疾人和精神病人的康复，以及常见病、多发病的一般诊治和转诊等基本卫生服务任务。突出社区卫生服务机构在提供基本药物、落实基本公共卫生服务项目和开展社区健康管理等方面的能力和水平，更好地满足辖区居民的基本医疗卫生服务需求。按照每1000-2000人口配备一名社区责任医师的标准，建立社区责任医师队伍，逐步提高其待遇，稳定基层卫生队伍，夯实农村公共卫生服务的基础，推行网格化管理、组团式服务，形成主动、连续、综合、有效的服务机制，逐步建立居民健康“守门人”制度。

2. 探索基层医疗卫生服务与管理新体制。明确政府举办的基层医疗卫生机构为社会公益类事业单位，按照服务人口和机构职能，合理确定人员编制；创新人员编制管理方式，以区为单位实行人员编制总量控制、统筹安排，动态调整，并建立岗位管理、全员聘任、能进能出、上下流动的基层卫生人力资源管理制度。妥善做好不符合执业资格人员的转岗、分流和编外人员的用工问题。遵循保障与激励并重的原则，在政府举办的基层医疗卫生机构全面建立起与地区经济发展和物价水平相适应，与岗位职责和实际贡献相匹配的绩效工资制度。建立以服务数量、服务质量和群众满意度为核心的绩效考核体系，形成比较合理的内部分配机制，充分调动基层卫生人员的积极性，增强基层医疗卫生机构活力，提高服务效率。积极推进基层卫生资源统筹配置改革工作，以均衡配置为导向，建立区、乡、村三级之间医疗卫生资源合理流动、优化配置和合作共享的新机制，形成区乡联动、乡村一体的基层卫生服务新模式。建立和推广社区首诊与双向转诊制度。

3.完善城乡一体运行机制。积极组织实施“城市支援农村卫生工程”，每家区级医疗机构对口支援卫生医疗机构，提高基层医务人员水平。区级医疗单位与社区卫生服务中心继续深化检验报告通用、患者双向转诊、急诊联动等制度，各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）及时将急、危、重病人送到区级医院，治疗后进行康复时再转到社区卫生服务中心（乡镇卫生院），开发双向转诊信息系统，提高转诊效率。稳步推进乡村卫生一体化管理，以村卫生室实施基本药物制度为契机，广泛宣传乡村一体化管理工作的重要意义和相关政策，积极鼓励乡村医生主动加入乡村一体化管理，村卫生室紧密型管理率达到上级要求。对地处边远、人口稀少的山村设置社区卫生服务点，实行“定时、定人、定点”的责任医生巡回医疗制度。进而形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的医疗卫生服务新格局。

（四）实施科教兴卫工程

坚持“科教兴卫”战略，以人才培养为重点，以医学重点学科建设为载体，以卫生信息化为平台，着力提高卫生队伍整体素质和卫生科技整体水平。

1.着力抓好卫生人才培养。围绕“培养、引进、使用”三个环节，进一步调整卫生人才队伍结构，引导各类人才合理流动，优化卫生人力资源配置。对乡镇新招聘的医学专业毕业生，原则上分专业安排在区级医院规范化轮训1年后，再输送到乡镇社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、站（室）工作。新进人员在规定期限未取得资质，取消带教，不予聘用。加大卫生专业人员招聘力度，到2015年，新招聘录用卫生技术人员累计达到300名以上；进一步推进在职人员医学学历提升教育，提高卫生系统本、专科生和研究生的占比，卫生技术人员中本科以上学历比例达30%以上，高级职称人数达到70人以上，中级职称达300人以上；继续医学教育单位达标率达100%。加强基层公共卫生队伍建设，强化业务培训，基层医疗卫生机构疾控、妇幼人员数量和质量满足工作需要。继续实施“百千医师支援农村卫生工程”和卫生下乡活动，制定和完善有利于引导、吸引卫生人才向农村、基层和艰苦地区流动的政策，落实医务人员晋升专业技术职务前到基层农村服务的政。

2.着力加强医学重点学科建设。利用与浙医二院对口协作的有利契机，大力开展省市重点学科创建工作，到2015年创建一批省级、市级重点学科（专科）。加大科研投入，鼓励科技创新，每年争取在区级立项的新技术在6项以上，在市级立项2项以上。抓好学科带头人、优秀中青年学术骨干的培养，着力培养一批名医专家、学科的带头人和“115工程”人才，组织开展评选区级名医、优秀护士等评比活动，列入市级名医（专家）3人以上。2015年，全区每千人执业（助理）医师数、每千人注册护士数分别达到2、1人。

3.着力推进卫生信息化建设。制订本地区卫生信息化建设中长期规划，积极开展“数字卫生”创建，卫生行政部门建立电子政务系统（含办公自动化和门户网站）推进医疗服务、疾病控制、妇幼保健、卫生监督等领域内的信息化建设。到2012年，初步完成医疗卫生信息化服务平台建设，发挥省、区、乡三级之间的预约挂号、双向转诊、远程会诊、远程培训、区域影像、区域临检、居民健康档案管理和公共卫生信息等功能，推动城乡区域医疗卫生资源整合，促进全区医疗服务水平的全面提升，将浙医二院对口协作成果向基层农村延伸，实现老百姓就近看病、优质诊疗的愿望。加快城乡医疗服务信息系统建设，到2015年，社区卫生服务中心信息化管理率达到100%，社区卫生服务站信息化管理率达到70%以上。

（五）实施“品牌强院”工程

按照优化布局、均衡配置、发展内涵的原则，做精做强区级医疗机构。

1.深化浙医二院对口协作。加快推进区人民医院异地扩建一期工程建设，争取2013年10月建成投入使用，并启动二期工程建设，升格为二级甲等综合性医院，与浙医二院战略协作10年，积极开展名医、名科、名院工程建设，营造“院有优势、科有特色、人有专长”的发展态势，加强省-区-乡医疗信息化网络建设，实现省区同质、区乡同质，不断打响“家门口的浙医二院”品牌，使区人民医院成为集医疗、保健、康复、疗养等多功能综合医院，成为全区医疗、教学、科研中心，全面提升医疗服务水平。

2. 加强区妇保院能力建设。重点加强产科建设和妇、儿保门诊规范化建设，创建为二级妇幼保健院，提高全区妇幼儿童医疗保健能力和水平。2015年，启动区妇幼保健院在新区异地扩建工程的前期规划工作。

3. 设立衢江区中医院。坚持中西医并重的卫生工作方针，在樟潭中心卫生院增挂“衢江区中医院”，逐步开设中医妇科、中医内科和针灸推拿等中医特色专科，促进中医药事业的协调发展满足基层群众对传统中医药的需求；加大中医事业的经费投入，加强中医专业队伍建设，培养一批中医、中西医结合人才。积极创建中医药特色社区卫生服务示范中心建设，社区卫生服务机构中医科设置率达到70%。充分发挥中医药在公共卫生和城乡社区卫生服务中的作用，提高中医药资源利用率和服务参与率，中医药服务可及率达到90%，满足基层群众对传统中医的医疗需求。

4、加强乡镇卫生院建设。按照服务人口和区划分布，积极调整现有卫生资源，建立以公有制为主体的社区卫生服务网络。按每个乡镇（街道）办好一所政府举办的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的布局要求，实施高家、岭洋、峡川、双桥等卫生院业务用房建设项目，进一步改善农村卫生院医疗卫生环境。推进社区卫生服务中心（卫生院）建设，省级规范化社区卫生服务中心（乡镇卫生院）达到60%。按照“20分钟医疗卫生服务圈”要求，进一步完善基层卫生机构标准化、规范化建设。在杜泽、廿里中心卫生院增挂区人民医院分院牌子，提高区人民医院对农村基层医疗卫生服务的辐射范围。社区卫生服务机构以提供全科服务为主，不得向医院模式发展。

（六）实施“群众满意”工程

1、稳妥推进公立医院改革工作。根据上级公立医院改革的工作政策要求，结合我区实际，深入开展公立医院改革调研。坚持公立医院的公益性质。改革公立医院管理体制，探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构，实行公立医院所有者和管理者分离，对院长实行聘任制，推行医务人员岗位设置管理工作，实行人事代理制、全员聘用制、职称评聘分离制和岗位绩效工资制。

2、加强医院内涵建设。区级医疗机构主要以区域医疗服务为主要职能，负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救。坚持以病人为中心的办院宗旨，大力加强高素质人才的培养和引进，提高医疗服务质量和技术水平。加强财务管理，规范经济行为，控制医疗成本，降低医药费用，杜绝不合理收费，努力降低群众医药费用负担。建立信息公示制度，拓宽社会监督渠道，使群众充分享有医疗卫生服务的知情权、选择权和监督权。强化医疗服务质量管理，优化服务流程，改善就诊环境，方便病人就医；提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，构建和谐的医患关系。

2.加强卫生行业的精神文明建设。加强医务人员的医德医风教育、职业道德教育和廉政警示教育，深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，基本药物全部参加全省网上集中采购和统一配送，一次性耗材和试剂参加全市统一采购；抓好医院文化建设，创建学习型组织，树立救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、精益求精，乐于奉献、文明行医的行业风尚。

四、主要措施

（一）加强对卫生工作的领导

要牢固树立和落实科学发展观、正确的政绩观，切实把发展卫生事业、建设卫生强区作为贯彻落实科学发展观的重要组成部分，摆上重要议事日程，认真研究、及时解决卫生发展和卫生强区建设中的重大问题，形成齐抓共管、合力推进的领导机制和工作局面。

进一步加强规划和指导，把建设卫生强区纳入经济社会发展的总体规划，把卫生强区发展指标作为全面建成小康社会、提前基本实现现代化的重要组成部分，明确目标，落实措施，实现卫生事业与经济社会和现代化建设的同步协调发展。

进一步建立健全工作责任制，把卫生强区建设作为党政领导干部任期目标责任制和政绩考核的重要内容，列入新农村建设规划，强化督查和考核，努力形成层层负责、层层抓落实的良好工作机制，确保卫生强区建设的目标、政策、措施和行动落实到位。

强化卫生强区建设的基层工作基础，以创建卫生强乡（镇）为抓手，建立有效的实施载体；制定和实施卫生强区建设评价和通报制度，及时、准确地反映卫生发展动态，推动区域卫生事业发展和卫生强区建设。

（二）健全公共政策保障体系

公共财政支持和政府干预，是实现健康公平的重要保证。要按照公共财政的要求，进一步加大卫生投入，保证对卫生事业的投入与经济社会发展水平相适应，对卫生事业投入的增长高于经常性财政支出增长的幅度，卫生事业投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，到2015年力争达到5%以上。

积极调整财政支出结构，新增卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障；财政要确保农村卫生补助资金及时到位，保证政府投入新型农村合作医疗、农村公共卫生服务项目、城市社区卫生服务项目经费的稳定合理增长。

进一步落实公共卫生机构的财政补助政策，疾病预防控制机构、妇幼保健机构、卫技人员培训机构等向社会提供公共卫生服务所需经费，由同级财政预算安排，其人员、公务和业务经费补助，按照同级财政预算定额核定；卫生监督机构履行监督执法职能所需执法经费和人员经费、基本建设、设备购置、房屋修缮等发展建设支出，由同级财政预算全额支出，其人员依照公务员管理。专业公共卫生机构的人员经费、业务经费和基本建设、设备购置、房屋修缮等发展建设支出，由同级财政全额安排。

完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。政府负责其举办的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、社区卫生服务站按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费、工作经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。

落实公立医院政府补助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等，对承担的公共卫生服务等任务给予专项补助，形成规范合理的公立医院政府投入机制。对中医院在投入政策上予以倾斜。

（三）创新卫生管理运行机制

坚持政府主导、社会参与，转换机制、加强监管的原则，加快建立完善符合区情的医疗卫生管理运行机制。进一步转变卫生发展模式，围绕卫生资源配置的结构性调整，坚持走以内涵发展为主、内涵和外延相结合的发展道路，实现卫生事业发展速度和质量、规模和效益、公平和效率的有机统一；加强对卫生资源的总量、结构、功能、层次和布局的宏观调控，形成合理的医疗卫生服务分工与协作体系，提高卫生资源的整体利用效率。

以卫生现代化为目标，坚持卫生发展与社会经济发展相适应，硬件与软件相结合、城市与农村相结合的原则，促进卫生事业发展有一个新的飞跃。政府主要办好现有公立医疗机构，特别是代表区域水平的综合性医院。同时进一步深化改革，有序开放医疗市场，通过引进社会力量兴办新的医疗机构。加强医院的内涵建设，强化医疗质量的监督管理，增强区域医疗服务能力。

进一步建立完善责权明晰、富有生机的医疗卫生事业单位管理体制，明确政府卫生责任、卫生行政部门职责和单位法人的责、权、利，建立规范的公立医疗单位法人治理结构和现代医院管理制度，使其成为自主管理、自我发展、自我约束的法人实体，提高适应市场经济的能力。

（四）建立多层次的保障体系

建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。

巩固和发展新型农村合作医疗制度，建立跟踪经济发展和农民收入水平的动态投入增长机制，创新筹资模式。完善合作医疗保险基金管理办法，逐步扩大合作医疗基金的支付范围，逐步降低合作医疗基金的起付线，稳步提高报销比例和封顶线，合理控制合作医疗基金的结余水平，扩大农民的即期受益，不断增强农民参加新型农村合作医疗的吸引力。

完善城乡医疗救助制度，对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，筑牢医疗保障底线。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度。鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。鼓励和引导各类组织和个人发展社会慈善医疗救助。

做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接工作。

（五）强化政府的卫生职能

按照提高政府公共服务能力，最大限度地满足群众公共利益的要求，明确政府扶持、调控和引导的卫生领域，强化政府的卫生职能。

确保公共卫生服务的提供。包括应对突发公共卫生事件、疾病预防控制、卫生监督、医学科研、健康教育、卫生人才培养等，保证全体居民持续地公平地享有公共卫生服务。

保障基本医疗。包括建立健全城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和医疗救助制度，强化政府的筹资和分配职能。

加强政府对医疗卫生的管理，转变职能，综合运用法律、政策、规划、准入、信息发布等手段，加强宏观调控和行业监管，注重解决地区间、人群间的健康公平性问题，确保医疗卫生事业的公益性、公平性。

卫生强区建设是一项复杂的社会系统工程，涉及面广，政策性强。卫生行政部门作为建设卫生强区的主要职能部门，要在党委、政府的统一领导下，强化规划引导、组织推动和具体指导；宣传、财政、发改、人力社保、文化、科技、教育、体育、人口计生、食品药监、环保、农业、水利、公安、经信等部门要各司其职，各负其责，协同推进卫生强区建设各项工作。

附件：衢江区卫生事业发展“十二五”期间实施项目

衢江区卫生事业发展“十二五”期间实施项目