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索引号: 330803-299/2022-60170 公开方式: 主动公开
文号: 公开日期: 2022-08-10
发布单位: 衢江区医疗保障局 有效性:
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    330803-299/2022-60170

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    主动公开

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  • 公开日期:

    2022-08-10

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    衢江区医疗保障局

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区医保局意外伤害调查再提质
发布日期:2022-08-10 10:34 信息来源:衢江区医疗保障局 浏览次数:

意外伤害调查工作事关医保基金安全,今年上半年,区医保局共开展调查意外伤害事件2422件,其中有第三方责任的107人次,合计拒付医保费用455.85万元,较2021年同比增长3.34%。

“简化调查流程,提高精准调查,严防医保资金“跑冒滴漏。”区医保局负责人表示,为切实看好百姓的救命钱,区医保局制定了《衢江区基本医疗保险意外伤害稽核制度》,规范完善意外伤害调查整体过程。在日常审核过程中,对调查中遇到的新情况进一步分析,对稽核流程进行优化、补充、简化,并开发了远程笔录系统,使审核流程更加顺畅,准确率进一步提高。同时,抽出更多的时间联合乡镇、村(社)工作人员一起实地调查、现场勘查,提高调查准确率。

区医保还以基金宣传月活动为载体,以有奖竞答、政策解读等形式开展有关欺诈骗保、法律法规及典型案例的宣传,树牢“医保基金不能骗,骗了需要承担法律后果”的意识。

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