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发布机构: 衢江区医疗保障局 发文日期: 2023-02-02
公开方式: 主动公开 公开范围: 面向全社会
衢江区医保局扎实推进民生实事 让参保群众更有“医”靠
时间:2023-02-02 08:58 来源:衢江区医疗保障局 浏览次数:5
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目前,与疾病有关的帮扶需求日益增长,针对性强、精准度高的医疗保障帮扶政策迫在眉睫。衢州市衢江区紧紧围绕党的二十大精神要求,创新性提出将心脏手术后抗凝治疗、慢性乙肝(活动性肝炎)、精神分裂症伴精神衰退等3种特殊病列入衢江区民生实事项目并制定相应实施方案,对3种特殊病患提供特殊门诊常规使用药品免费用药,达到缓解整体用药压力、满足达不到起付标准的患者需求、提高患者服药率的目的,兜牢医保底线,办好民生实事。2022年,全区共有1400人次享受了民生实事补助项目。具体有以下做法:

(一)规范遴选,确保入选药品“最优化”。组织3种特殊病种临床专家小组确定免费用药药品目录,并根据社会发展和临床需要,动态调整、优化药品目录。建立专项工作联席会议机制,定期组织卫健、财政部门召开联席会议,分析研判产生的免费用药费用,总结项目推进中存在问题并整改,确保入选药品“最优化”,让符合条件人员切实享受免费服药政策的红利。目前,我区已确定26种临床治疗效果好、副作用小的免费药品,定点医疗机构均能充分供应。

(二)多样宣传,确保政策宣传“全覆盖”。一是场所宣传。医保部门明确宣传口径和内容,在医保中心办事大厅、乡镇便民服务中心、各医疗机构显眼位置放置宣传册、易拉宝等进行政策展示;二是精准宣传。导取3类病种备案参保人的联系方式,通过发短信的方式直接将政策内容发放至符合条件人员的手机上,并留有咨询电话,方便重点人群即刻咨询解疑;三是媒体宣传,通过“e览衢江”等区重点宣传平台发布相关报道,发动本单位以及医疗机构工作人员积极转发,扩大宣传范围,让医保政策真正受益于民。

(三)主动支付,确保补贴费用“零等待”。政策落地后,符合条件的特殊病种免费用药项目产生的费用,由衢江区医疗保障局核定后按季度及时拨付至参保群众账户,打破了群众先申请再拨付的报销模式。同时,不断加强医保部门信息平台建设,突破难点,实现到账信息提醒,切实增强群众医保获得感。以我区参保人徐某某为例,徐某某为慢性乙肝患者,半年来,其治疗慢性乙肝使用恩替卡韦分散片和水飞蓟宾等2款药品,共产生2453元,实现了全额补助。


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